Scintigraphie pulmonaire

Informations spéciales sur cet examen

La scintigraphie pulmonaire peut être utilisée pour l'étude tant de la circulation sanguine pulmonaire (scintigraphie de perfusion) que de la ventilation pulmonaire (scintigraphie de ventilation).

Les deux examens sont réalisés à l'aide d'une gamma-caméra qui enregistre selon différents angles le rayonnement des traceurs administrés, et produisent les images correspondantes. Pour permettre une très haute résolution, on peut également utiliser des images tomographiques. Dans ce cas, le patient est allongé sur la table d'examen et de la tête de la caméra tourne autour du thorax (SPECT).

Scintigraphie de perfusion:

Elle est utilisée pour étudier la circulation sanguine pulmonaire, qui peut être perturbée, en particulier en cas d'embolie pulmonaire. Dans ce cas, la substance qui sert de traceur est une protéine qui est marqué au technétium 99m (Tc 99m MAA). Les particules de protéines marquées, grâce à leur rayonnement, vont produire une image qui permet de mettre en évidence chaque obstruction des vaisseaux pulmonaires (micro- embolies). Dans certaines conditions, pour faire la distinction entre une embolie pulmonaire et d'autres causes d'insuffisance circulatoire, une scintigraphie de ventilation est nécessaire pour compléter les images de radiographie et du scanner.

Informations générales sur MN

Page d'accueil médecine nucléaire

Plus d'informations

www.radiologie.de
www.nuklearmedizin.de

Scintigraphie de ventilation (scintigraphie d'inhalation):

Si les deux examens sont nécessaires, celui-là est généralement effectué avant la scintigraphie de perfusion. Le patient inhale dans ce cas un mélange de gaz (aérosols), qui est également marqué au Tc 99m radioactif. Pour faire cette inhalation, le patient doit respirer à travers un embout buccal relié à un nébuliseur qui diffuse des aérosols. Immédiatement après ces inhalations, on réalise un cliché du thorax, pris de la même manière que le cliché réalisé lors de la scintigraphie de perfusion.

Évaluation:

En cas d'embolie pulmonaire, on retrouve généralement à la scintigraphie de perfusion des images défectueuses qui correspondent aux interruptions du flux sanguin dans les différentes régions des poumons , alors que sur les images de scintigraphie de ventilation la distribution est normale (mismatch).